Ludzie pragną czasami się rozstawać, żeby móc tęsknić, czekać i cieszyć się z powrotem.
Systemy informatyczne związane z obrazami medycznymi
Rysunek 7.9. Współpraca systemów PACS i RIS z urządzeniami będącymi
źródłem informacji obrazowych oraz ze stacjami diagnostycznymi, na których
wykorzystuje się pozyskane obrazy. (Źródło: http://www.e-radiologia.pl/ za pośrednictwem http://www.univ.rzeszow.pl/ki/telemedycyna/
index.php?k=teleradiologia – sierpień 2010) Dlatego schemat z rysunku 7.8. wzbogacić trzeba o elementy związane
z przetwarzaniem obrazów medycznych, otrzymując schemat przedstawiony na
rysunku 7.10, uwzględniający dodatkowo także łączność z systemami
telemedycyny, których omówienie odłożymy jednak do rozdziału 9.
Rysunek 7.10. System PACS wzbogacony o opcje przetwarzania obrazów
Problematyka automatycznego przetwarzania obrazów wykracza poza zakres
tego skryptu, dlatego nie będzie tu szczegółowo dyskutowana, dla kompletności
obrazu pokażemy jedynie przykładowo na rysunku 7.11 sekwencję
przekształceń, jakim może podlegać obraz medycznych w systemie
przetwarzającym zanim zostanie przedstawiony do analizy i interpretacji –
Informatyka Medyczna
135
dokonywanej przez lekarza albo realizowanej automatycznie przez system
informatyczny wyposażony w elementy sztucznej inteligencji (nie omawiane
tutaj).
Rysunek 7.11. Przykładowa sekwencja przetwarzania obrazu medycznego przed
jego analizą i rozpoznawaniem
Ogólny schemat postępowania z obrazami medycznymiu przedstawia rysunek
7.12 pokazujący więcej etapów, niż uwzględniono na rysunku 7.10. Na rysunku
tym widać, że po pozyskaniu obazu za pomocą takiej lub innej aparatury
obrazującej następuje etap recepcji i określenia cech uzyskanych obrazów,
oczywiście dzisiaj relizowane przy silnym wspomaganiu za pomocą
odpowiednich narzędzi informatycznych. Potem najwyższej klasy specjaliści,
oczywiście znowu wspomagani zaawansowanymi programami komputerowymi,
dokonują opisu obrazu. Opis taki jest kluczem do diagnozy i terapii, aczkolwiek
w tych ostatnich czynnościach komputer nie może już wyręczać lekarzy, gdyż
z podejmowaniem decyzji diagnostycznych i terapetycznych związana jest
osobista odpowiedzialność lekarza, której żadna maszyna nie może przejąć.
Schemat przedstawiający czynności, jakie system informatyczny może wykonać
na obrazie medycznym można jednak mimo to rozbudowywać o kolejne
elementy. Są one potrzebne, ponieważ przejście od kompletnego braku do
obecnego nadmiaru informacji obrazowych spowodowało, że lekarz stoi przed
bardzo poważnym problemem – jak te wszystkie obrazy wykorzystać
i zinterpretować (rys. 7.13). Dlatego nowoczesne systemy informatyki
medycznej w tym obszarze, w którym operują obrazami medycznymi, zwykle
oferują dodatkowo możliwość automatycznej analizy obrazu.
Analiza polega na tym, że rezygnujemy z używania oryginalnego obrazu
i kontentujemy się pewnymi parametrami, które można na tym obrazie wykryć
i pomierzyć. Wbrew pozorom mając znacznie mniejszą ilość informacji
w raporcie powstającym w następstwie automatycznej analizy obrazu, lekarz
136
7. Systemy informatyczne związane z obrazami medycznymi
może często łatwiej i skuteczniej podjąć odpowiednią decyzję, niż posługując się
obrazem źródłowym.
Rysuenk 7.12. Sekwencja czynności związanych z pozyskaniem, analizą
i wykorzystaniem obrazów medycznych. Opis w tekście.
Rysunek 7.13. Mając do dyspozycji dowolną liczbę dowolnych zobrazowań
medycznych lekarz miewa kłopot z ich właściwym wykorzystaniem
i interpretacją.
Informatyka Medyczna
137
Rozważmy na przykład obraz przedstawiony na rysunku 7.14. Większość
czytelników zaprawna potrafi rozpoznać, że jest to obraz morfologii krwi
widzianej pod mikroskopem.
Rysunek 7.14. Obraz morfologii krwi obwodowej (Źródło:
http://www.doctormed.pl/new/images/Clipboard03.jpg - sierpień 2010)
Widać na nim wszystkie krwinki wraz ze wszystkimi szczegółami. Przy