Ludzie pragną czasami się rozstawać, żeby móc tęsknić, czekać i cieszyć się z powrotem.

Dotyczy to szczególnie dzieci z amputacją powyżej stawu du, przewietrzenia i wysuszenia. Podczas codziennego używania proteza
kolanowego. Dziecku rozpoczynającemu chodzenie trudno jest na ogół
ulega bowiem zawilgoceniu i zakurzeniu, co wpływa niekorzystnie na
opanować poruszanie się w protezie zbudowanej według normalnie przy-
46
47
jętych zasad. Ponadto konstrukcja mechanizmów nie pozwala na zredusprawność układu krążenia i kruchość naczyń przyczyniają się do pokowanie ich do koniecznych rozmiarów, przy zachowaniu ich wytrzywstawania obrzęków, wylewów podskórnych i zasinień. Wiotkość i zamałości. Dlatego w protezach tych rezygnujemy ze stawu kolanowego.
niki osłabionych mięśni pogarszają wygodę w leju oraz warunki stabili
Dzieci starsze na ogół szybko opanowują umiejętność poruszania się
zacji protezy. Wymaga to zredukowania masy protezy, zastosowania
w protezie z ruchomym stawem kolanowym. Stopa w protezie dziecięcej,
urządzeń wspomagających stabilizację kolana oraz dodatkowych zauwzględniając masę i wzrost dziecka, powinna być odpowiednio elastyczwieszeń. Zmniejszenie tolerancji wysiłku fizycznego, opóźnienie rena.
akcji na bodźce, osłabienie koordynacji ruchowej, niecierpliwość
Udział nasad dalszych w przyroście kości na długość wynosi dla kości
i łatwość zniechęcania się są dodatkowymi czynnikami komplikującymi
piszczelowej 45%, dla strzałki 40%, dla kości udowej natomiast 70%.
zaopatrzenie protezowe. Mimo jednak tych niesprzyjających okolicznoś
Dlatego też po amputacji u dzieci obserwujemy narastającą dysproporcję
ci nie powinniśmy rezygnować z zaopatrzenia ludzi starszych, a przedługości kikuta w stosunku do odpowiadającego mu odcinka kończyny ciwnie — dążyć do możliwie szybkiego uruchomienia pacjenta, gdyż
zdrowej. Ponadto kikut dziecięcy przybiera stopniowo kształt ostrego
w okresie oczekiwania i bezczynności szybko dochodzi u niego do znaczstożka, co wynika z dysproporcji wzrostu kości i przeciętych podczas amnego spadku sił i zaniku aktywności psychicznej, a wówczas zaopatrzeputacji mięśni. Często na końcu kikuta tworzą się ostre wyrosła kostne, nie i usprawnianie może przedstawiać sobą poważny problem.
mające skłonność do przebijania skóry na końcu kikuta. Uniemożliwia
Bardzo przydatne są tu protezy tymczasowe z lejem gipsowym, poto stosowanie lejów kontaktowych, stwarzających warunki osiowego zwalające na jak najwcześniejsze opuszczenie łóżka lub wózka inwalidzobciążenia kikuta. Nieobciążanie kikuta w okresie wzrostu wpływa rówkiego. W definitywnym zaopatrzeniu protezowym w miarę możności stanież hamująco na nie naruszone anatomicznie wyższe ogniwo szkieletu.
ramy się, aby proteza była wygodna, lekka i bezpieczna. Uwzględnienie
Tak więc np. w przypadku amputacji goleni przebytej w wieku dzieciętych postulatów jest często warunkiem używania protezy przez pacjenta.
cym u dorosłej już osoby obserwujemy także skrócenie długości uda po
tej samej stronie. Podobnie obserwujemy często niedorozwój miednicy
po stronie kikuta uda, po amputacji w wieku dziecięcym. Kikuty po ampu
Zaopatrzenie ortotyczne kończyny dolnej
tacji w obrębie stawu skokowego i kolanowego stwarzają znacznie korzystniejsze warunki wzrostu i kształtowania kikuta dziecięcego.
Ortezami nazywamy różnorodne, indywidualnie dobrane i dopasowane
Uwzględniając wzrost dziecka oraz zmiany zachodzące w obrębie kikonstrukcje techniczne, stosowane w celu poprawy stabilizacji, korekcji ustawienia lub odciążenia wybranych elementów narządu ruchu. Mogą
kuta, czas użytkowania protezy u dziecka skraca się w porównaniu z osoone być wykorzystywane w przebiegu leczenia dysfunkcji lokalnych różbami dorosłymi. Protezy dziecięce powinny być wymieniane w odstęnego pochodzenia, jak też dla poprawy funkcji w trwałym jej upoślepach rocznych, ą, nawet wcześniej, jeśli zajdzie tego potrzeba. Protezę dzeniu,